Смысл операции в том, чтобы убрать из работы расширенные вены, которые мешают нормальному оттоку крови от яичка. Когда клапаны вен не справляются, кровь застаивается, давление растёт, и сосуды увеличиваются в диаметре. Питание тканей ухудшается и может повлиять на выработку сперматозоидов. Метод ценят за точность и малую травматичность. Это особенно важно, потому что от варикоцеле чаще страдают дети и подростки.
Кому назначают операцию Мармара
Метод Мармара назначают, если:
- в мошонке есть боль, чувство тяжести или дискомфорт, усиливающийся при нагрузках;
- спермограмма показала снижение подвижности или количества сперматозоидов;
- на осмотре или УЗИ врач видит, что болезнь развивается;
- яичко с поражённой стороны стало меньше в размере;
- у подростков есть риск нарушения роста яичка.
Иногда операцию делают для улучшения шансов на зачатие, даже если боли нет, но есть изменения в спермограмме.
Подготовка к операции
Перед вмешательством пациент проходит обследование. Оно включает:
- УЗИ мошонки с допплером — показывает, как работает кровоток;
- анализы крови и мочи;
- ЭКГ — проверяет сердце перед анестезией;
- консультацию анестезиолога.
Взрослые пациенты за день до операции убирают из рациона тяжелую пищу и алкоголь. В день операции нельзя есть и пить. Обычно всё проходит в формате «день в день»: утром больной приходит в клинику, а вечером или на следующий день возвращается домой.
Как проходит операция Мармара
После подготовки пациента укладывают на стол. Анестезия — местная или общая, в зависимости от пожеланий и состояния здоровья. Затем хирург делает маленький разрез в паховой области. С помощью микроскопа находит расширенные вены, аккуратно отделяет их от окружающих тканей и перевязывает. Очень важно сохранить лимфатические сосуды и артерию, питающую яичко.
После перевязки всех патологических вен накладывают саморассасывающиеся швы. Вся процедура занимает примерно 40–60 минут. Главная особенность манипуляции — использование операционного микроскопа. Он даёт увеличение и позволяет хирургу работать максимально аккуратно. После заживления остаётся едва заметный тонкий шрам.
Восстановление после операции
В первые сутки возможен небольшой отёк и синяк. Это нормально и проходит самостоятельно. Чтобы уменьшить нагрузку на область операции, врач советует носить поддерживающее бельё или суспензорий.
Ограничения:
- не поднимать ничего тяжелее 5 кг первые 3–4 недели;
- избегать бега, прыжков и силовых тренировок в этот же период;
- интимную жизнь обычно разрешают через 3–4 недели.
На работу без физических нагрузок можно выйти через 2–3 дня. Полное восстановление занимает около месяца. Дети некоторое время находятся в стационаре. Например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-marmara-pri-varikotsele/ этот период занимает два дня. Ребенка переводят в комфортные условия и медперсонал наблюдает, как заживает рана.
Преимущества метода Мармара
- Малый разрез и почти незаметный шрам.
- Минимальное повреждение тканей за счёт микроскопа.
- Низкий риск повторного варикоцеле.
- Быстрое возвращение к привычной жизни.
Возможные риски
Как и любое хирургическое вмешательство, операция Мармара не исключает осложнений. Иногда бывает отёк, гематома или временное онемение кожи. Реже может появиться водянка яичка — из-за повреждения лимфатических сосудов. Риск рецидива низкий, но он всё же существует.
Итоги
Операция Мармара — щадящий и точный метод лечения варикоцеле. Он подходит при болях, ухудшении спермограммы или прогрессировании болезни. Малый разрез, микроскопическая техника и быстрое восстановление делают его одним из лучших вариантов. Чтобы получить хороший результат, важно доверить операцию опытному хирургу. Подробности о процедуре и подготовке можно узнать на консультации в центре СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-marmara-pri-varikotsele/.