Зачем нужна костная пластика при имплантации зубов: просто о сложном
Вы потеряли зуб и решили поставить имплант? Приходите к врачу, настраиваетесь на процедуру, а стоматолог смотрит на снимок и говорит, что сначала нужно нарастить кость. Звучит пугающе и кажется лишней тратой времени. Зачем что-то наращивать, если можно просто вкрутить искусственный корень?
На самом деле, убыль костной ткани — частая история, особенно если зуб удалили давно. В пустое место имплант не поставишь, ему нужен крепкий фундамент. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/implantaciya-zubov/kostnaya-plastika/ костную пластику используют, чтобы восстановить утраченный объем челюсти, надежно закрепить будущий зуб и избежать осложнений.
Куда исчезает кость?
Наша челюсть привыкла к постоянной работе. Когда мы жуем, нагрузка через корень зуба передается на костную ткань. Это стимулирует кровообращение и обмен веществ — кость живет и обновляется. У этого процесса та же логика, что и у мышц: если вы ходите в зал, мышцы в тонусе. Перестали тренироваться — они постепенно сдуваются.
Когда хирург удаляет зуб, кость в этом месте перестает получать нагрузку. Организм у нас практичный. Он понимает: раз этот участок больше не работает, нет смысла тратить на него ресурсы. Кровоснабжение замедляется, и костная ткань начинает рассасываться. Врачи называют это атрофией.
Как правило, процесс запускается уже в первые месяцы после удаления. Через полгода-год кость может просесть настолько, что для установки стандартного импланта просто не останется места — ни в ширину, ни в высоту.
Почему нельзя поставить имплант в тонкую кость?
Имплант — это титановый винт, который берет на себя роль корня. Чтобы он надежно прижился и выдерживал жевательную нагрузку, он должен быть со всех сторон окружен плотной костью.
Если кости мало, врач просто не сможет его зафиксировать. А если попытается, могут возникнуть проблемы:
-
Имплант не приживется. Ему не за что будет держаться, он расшатается и выпадет.
-
Оголится металл. Тонкая кость и десна не смогут закрыть шейку импланта, и она будет просвечивать серой полоской. Это не только некрасиво, но и грозит воспалением.
-
Повредятся важные структуры. На нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв. Если кость просела, длинный имплант может его задеть. На верхней челюсти корни зубов часто граничат с гайморовой пазухой. Если кость истончилась, есть риск проткнуть дно пазухи.
Костная пластика решает эти проблемы. Она создает нужный объем, чтобы хирург мог выбрать правильный имплант и установить его безопасно.
Особый случай: синус-лифтинг
Чаще всего костную пластику делают на верхней челюсти в области жевательных зубов. Эту процедуру называют синус-лифтингом.
Над нашими верхними зубами находятся гайморовы пазухи — пустые полости, заполненные воздухом. Изнутри они выстланы тонкой слизистой оболочкой. У некоторых людей от природы корни верхних зубов почти достают до дна этой пазухи. Если зуб удалить, костная перегородка становится совсем тонкой, буквально как лист бумаги.
Во время синус-лифтинга врач аккуратно приподнимает дно пазухи (ту самую слизистую оболочку) и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Со временем материал прорастает сосудами и превращается в полноценную кость.
Как проходит процедура и что используют врачи
Многие думают, что врач берет кусок кости и просто прикручивает его к челюсти. Иногда делают и так, используя собственную кость пациента (например, берут небольшой фрагмент из области зубов мудрости). Это самый надежный метод, потому что свой материал приживается лучше всего.
Но чаще стоматологи используют специальные гранулы. Это может быть очищенный материал животного происхождения или полностью синтетический аналог. Врач помещает эти гранулы в область дефекта, закрывает специальной защитной мембраной и зашивает десну. Гранулы работают как каркас: они задают форму, в которую постепенно прорастают клетки пациента. Через несколько месяцев на этом месте образуется новая, плотная кость.
Иногда, если дефицит ткани небольшой, хирург может провести пластику и сразу установить имплант в один день. Но чаще требуется время. Сначала наращивают объем, ждут 4–6 месяцев, пока ткань окрепнет, и только потом ставят искусственный корень.
Чего ждать после операции
Костная пластика — это хирургическое вмешательство. Поэтому дискомфорт после процедуры — нормальная реакция организма на травму.
Как правило, в первые дни появляется отек. Он может нарастать до третьего дня, а затем постепенно спадает. Возможны ноющие ощущения, которые снимаются обычными обезболивающими — врач обязательно выпишет нужные препараты и даст подробную инструкцию.
Чтобы ткань прижилась без проблем, придется немного изменить привычки:
-
Неделю-две есть мягкую, теплую пищу. Никаких сухариков и горячего чая.
-
Отказаться от бани, сауны и горячей ванны. Перегрев усиливает приток крови и может вызвать сильный отек или кровотечение.
-
Ограничить физические нагрузки. Спортзал лучше отложить.
-
Если вам делали синус-лифтинг, врач попросит не летать на самолетах первое время, аккуратно чихать (не закрывая нос) и не пить через трубочку, чтобы не создавать перепады давления.
Итог
Сегодня костная пластика — это стандартный, хорошо изученный этап лечения. Главное в этом деле — точная диагностика и опыт хирурга. Если вы планируете восстановить зубы и хотите понять, нужен ли вам дополнительный объем кости, начните с 3D-снимка и консультации. Врачи «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/implantaciya-zubov/kostnaya-plastika/ внимательно изучат вашу ситуацию, подберут подходящий метод пластики и составят четкий, понятный план лечения без лишних процедур.